Powered door
Nieuwe bijdrage
Met dit formulier kunt u uw abonnement te nemen als nieuw lid van de stichting. Wilt u uw abonnement te verlengen (indien reeds lid is), dan kunt u in plaats daarvan contact op met stichtingsbestuur via e-mail info@opsenter.be.
Bedrijf
Voornaam
*
Achternaam
*
Email
*
Geslacht
Man
Vrouw
Ander
Adres
Postcode / Plaats
/
Land
Afghanistan
(AF)
Åland Eilanden
(AX)
Albanië
(AL)
Algerije
(DZ)
Amerikaans Samoa
(AS)
Amerikaanse ondergeschikte afgelegen eilanden
(UM)
Andorra
(AD)
Angola
(AO)
Anguilla
(AI)
Antarctica
(AQ)
Antigua en Barbuda
(AG)
Argentinië
(AR)
Armenië
(AM)
Aruba
(AW)
Australië
(AU)
Azerbeidzjan
(AZ)
Bahama's
(BS)
Bahrein
(BH)
Bangladesh
(BD)
Barbados
(BB)
België
(BE)
Belize
(BZ)
Benin
(BJ)
Bermuda
(BM)
Bhutan
(BT)
Bolivia
(BO)
Bosnië en Herzegovina
(BA)
Botswana
(BW)
Bouvet Island
(BV)
Brazilië
(BR)
British Indian Ocean Territory
(IO)
Brunei Darussalam
(BN)
Bulgarije
(BG)
Burkina Faso
(BF)
Burundi
(BI)
Cambodja
(KH)
Canada
(CA)
Caymaneilanden
(KY)
Centraal-Afrikaanse Republiek
(CF)
Chili
(CL)
China
(CN)
Christmas Eiland
(CX)
Cocos (Keeling) Eilanden
(CC)
Colombia
(CO)
Comoren
(KM)
Congo
(CG)
Congo, de Democratische Republiek van
(CD)
Cook Eilanden
(CK)
Costa Rica
(CR)
Cuba
(CU)
Cyprus
(CY)
Denemarken
(DK)
Djibouti
(DJ)
Dominica
(DM)
Dominicaanse Republiek
(DO)
Duitsland
(DE)
Ecuador
(EC)
Egypte
(EG)
El Salvador
(SV)
Equatoriaal-Guinea
(GQ)
Eritrea
(ER)
Estland
(EE)
Ethiopië
(ET)
Falkland Eilanden
(FK)
Faroer Eilanden
(FO)
Fiji-eilanden
(FJ)
Filipijnen
(PH)
Finland
(FI)
Frankrijk
(FR)
Frans Guyana
(GF)
Frans-Polynesië
(PF)
Franse zuidelijke gebieden
(TF)
Gabon
(GA)
Gambia
(GM)
Georgië
(GE)
Ghana
(GH)
Gibraltar
(GI)
Grenada
(GD)
Griekenland
(GR)
Groenland
(GL)
Guam
(GU)
Guatemala
(GT)
Guernsey
(GG)
Guinee
(GN)
Guinee-Bissau
(GW)
Hati
(HT)
Heard Island en McDonald
(HM)
Heilige Stoel (Vaticaanstad)
(VA)
Honduras
(HN)
Hong Kong
(HK)
Hongarije
(HU)
IJsland
(IS)
Ierland
(IE)
India
(IN)
Indonesië
(ID)
Irak
(IQ)
Iran
(IR)
Isle of Man
(IM)
Israël
(IL)
Italië
(IT)
Ivoorkust
(CI)
Jamaica
(JM)
Japan
(JP)
Jemen
(YE)
Jersey
(JE)
Jordanië
(JO)
Kaapverdië
(CV)
Kameroen
(CM)
Kazachstan
(KZ)
Kenia
(KE)
Kirgizië
(KG)
Kiribati
(KI)
Koeweit
(KW)
Kroatië
(HR)
Laotiaans
(LA)
Lesotho
(LS)
Letland
(LV)
Libanon
(LB)
Liberia
(LR)
Libië
(LY)
Liechtenstein
(LI)
Lithouwen
(LT)
Luxemburg
(LU)
Maagdeneilanden, Amerikaanse
(VI)
Maagdeneilanden, Britse
(VG)
Macao
(MO)
Macedonië, de Voormalige Joegoslavische Republiek van
(MK)
Madagaskar
(MG)
Malawi
(MW)
Maldiven
(MV)
Maleisië
(MY)
Mali
(ML)
Malta
(MT)
Marokko
(MA)
Marshall Eilanden
(MH)
Mauritanië
(MR)
Mauritius
(MU)
Mayotte
(YT)
Mexico
(MX)
Micronesië
(FM)
Moldavië
(MD)
Monaco
(MC)
Mongolië
(MN)
Montenegro
(ME)
Montserrat
(MS)
Mozambique
(MZ)
Myanmar (Birma)
(MM)
Namibië
(NA)
Nauru
(NR)
Nederland
(NL)
Nederlandse Antillen
(AN)
Nepal
(NP)
Nicaragua
(NI)
Nieuw-Caledonië
(NC)
Nieuw-Zeeland
(NZ)
Niger
(NE)
Nigeria
(NG)
Niue
(NU)
Noord-Korea
(KP)
Noorwegen
(NO)
Norfolk Island
(NF)
Northern Mariana Islands
(MP)
Oeganda
(UG)
Oekraïne
(UA)
Oezbekistan
(UZ)
Oman
(OM)
Oost-Timor
(TL)
Oostenrijk
(AT)
Pakistan
(PK)
Palau
(PW)
Palestijnse Gebieden, Bezette
(PS)
Panama
(PA)
Papoea Nieuw-Guinea
(PG)
Paraguay
(PY)
Peru
(PE)
Pitcairneilanden
(PN)
Polen
(PL)
Portugal
(PT)
Puerto Rico
(PR)
Qatar
(QA)
Roemenië
(RO)
Rusland
(RU)
Rwanda
(RW)
Saint Barthelemy
(BL)
Saint Kitts en Nevis
(KN)
Saint Lucia
(LC)
Saint Martin
(MF)
Saint Vincent en de Grenadines
(VC)
Saint-Pierre en Miquelon
(PM)
Salomonseilanden
(SB)
Samoa
(WS)
San Marino
(SM)
Sao Tome en Principe
(ST)
Saudi-Arabië
(SA)
Senegal
(SN)
Servië
(RS)
Seychellen
(SC)
Sierra Leone
(SL)
Singapore
(SG)
Sint-Helena
(SH)
Slovenië
(SI)
Slowakije
(SK)
Soedan
(SD)
Somalië
(SO)
Spanje
(ES)
Spitsbergen en Jan Mayen
(SJ)
Sri Lanka
(LK)
Suriname
(SR)
Swaziland
(SZ)
Syrische
(SY)
Tadzjikistan
(TJ)
Taiwan
(TW)
Tanzania
(TZ)
Thailand
(TH)
Togo
(TG)
Tokelau
(TK)
Tonga
(TO)
Trinidad en Tobago
(TT)
Tsjaad
(TD)
Tsjechische Republiek
(CZ)
Tunesië
(TN)
Turkije
(TR)
Turkmenistan
(TM)
Turks- en Caicoseilanden
(TC)
Tuvalu
(TV)
Uruguay
(UY)
Vanuatu
(VU)
Venezuela
(VE)
Verenigd Koninkrijk
(GB)
Verenigde Arabische Emiraten
(AE)
Verenigde Staten
(US)
Vietnam
(VN)
Wallis en Futuna
(WF)
Westelijke Sahara
(EH)
Wit-Rusland
(BY)
Zambia
(ZM)
Zimbabwe
(ZW)
Zuid-Afrika
(ZA)
Zuid-Georgië en de Zuidelijke Sandwich-eilanden
(GS)
Zuid-Korea
(KR)
Zweden
(SE)
Zwitserland
(CH)
Provincie
Geboortedatum
Url van foto / logo
Opmerkingen
Bijdrage
Euros
